顶端新闻·河南商报记者 杨益莹 通讯员 李敬谦

近日

某视频平台上

年轻妈妈发女儿视频

却被网友提醒

孩子反颌

于是

妈妈真的带孩子去医院检查

果然发现

孩子3颗牙齿已经往外凸了

反颌是个啥？

郑州人民医院口腔科副主任严枭

告诉我们

“地包天”在医学上称为反颌

是在乳牙期、混合牙期和恒牙期

常见的一种牙合畸形

在正常情况下

咬合是上前牙稍盖住下前牙

但如果下前牙盖住上前牙

就称为“地包天”牙齿

为啥会形成地包天？

遗传

如果父母或祖父母中有一个人是地包天，后代就很有可能是地包天，这是所谓的遗传重复表现。

后天获得

如果没有遗传因素，那就有可能是后天获得。比如不良的喂养姿势、不良的前伸下颌习惯、咬唇咬手指、口呼吸、多数乳牙龋坏或早失等都有可能造成“地包天”。

原来

除了不好看

地包天还有这样的“功能”

影响正常的口腔功能

咀嚼功能：地包天患者的上下前牙不能对咬，前牙无法行使切割功能，咀嚼功能降低。

发音功能：此外也影响患者的发音功能，音发不清楚，可能不同程度影响交际和学习。

对颌骨发育危害

部分“地包天”患者的下前牙会限制上颌骨的正常发育，而下颌的发育完全不受限制，从而造成上颌骨向前生长发育不足，而下颌发育过度。

造成自卑心理

地包天颜面的畸形，有可能造成严重的心理和精神障碍。比如在学校成为同学取笑嘲讽的对象，不敢张嘴笑，甚至不愿在公共场合开口说话，从而造成自卑心理。

“地包天”

会随着生长发育

有逐渐加重的趋势

一旦发现

要尽早治疗

不要错过矫治的最佳时期

第一个最佳治疗时期：乳牙期

指孩子3~5岁左右，这一时期最易形成乳牙反颌。

如果此时能及时对已发生的畸形进行治疗，引导颌面良性发育，就可以预防地包天。

如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段也可以得到纠正，预防错颌的发生。

第二个最佳治疗时期：替牙期

女孩在6~11岁、男孩在6~13岁一般都属于替牙期。

这个阶段是孩子生长发育的青春前期，如果孩子是由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错颌畸形，这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善儿童面型和功能更有利。

第三个最佳治疗时期：

恒牙早期

女孩在11~14岁、男孩在13~15岁一般属于恒牙早期阶段。

这一时期一般是矫正牙齿的最佳时期。这时孩子大多数的恒牙已经萌出，牙弓发育基本完成，牙齿不齐也已经基本定型。

而且，这一阶段孩子的牙床正处于旺盛的生长状态，改建能力还很强，牙齿矫正可以很大程度地利用孩子颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。

因此，这一阶段不仅利于牙齿移动，而且一些较轻微的颌骨发育异常可能被改善。

第四个最佳治疗时期

此时，如果错过前面三个最佳时期，在颌面发育基本停止后，严重的颌面畸形需要正畸＋正颌手术联合治疗，手术治疗的最佳时期是18岁以后。

或者进行掩饰性治疗，就是单纯矫正牙齿，建立咬合，但骨骼异常已经无法得到矫治，面部美观也无法改变。